Pessoas idosas que apresentam sintomas de depress\u00e3o e dor moderada ou intensa nas articula\u00e7\u00f5es tendem a apresentar decl\u00ednio cognitivo mais acelerado, sobretudo no dom\u00ednio da mem\u00f3ria. Foi o que mostrou estudo apoiado pela Fapesp e divulgado na revista Aging & Mental Health.<\/p>\n
As conclus\u00f5es se baseiam em dados de 4.718 participantes com 50 anos ou mais de idade, que foram acompanhados ao longo de 12 anos. Entre os autores do artigo est\u00e3o pesquisadores da UFSCar (Universidade Federal de S\u00e3o Carlos) e da University College London, no Reino Unido.<\/p>\n
\u201cTanto a dor quanto os sintomas de depress\u00e3o atuam em \u00e1reas do c\u00e9rebro [principalmente o hipocampo] associadas \u00e0 cogni\u00e7\u00e3o. Portanto, h\u00e1 uma sobreposi\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es, fazendo com que o c\u00e9rebro fique \u2018congestionado\u2019 e tenha de delegar algumas fun\u00e7\u00f5es para processar a resposta dolorosa e os sintomas de depress\u00e3o. Isso dificultaria a forma\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria e o desempenho da cogni\u00e7\u00e3o global. No estudo vimos que, ao longo dos anos, essa sobrecarga leva a um decl\u00ednio cognitivo mais acelerado\u201d, conta Patr\u00edcia Silva Tofani, pesquisadora do Programa de Gerontologia da UFSCar e professora da UFS (Universidade Federal de Sergipe).<\/p>\n
Os participantes do estudo integram o English Longitudinal Study of Ageing (Estudo Elsa), que coleta dados multidisciplinares de uma amostra representativa da popula\u00e7\u00e3o brit\u00e2nica e faz parte do International Collaboration of Longitudinal Studies of Ageing (InterCoLAgeing) \u2013 um cons\u00f3rcio internacional de estudos longitudinais sobre envelhecimento coordenado por Tiago da Silva Alexandre, professor do Departamento de Gerontologia da UFSCar. A pesquisa sobre decl\u00ednio da mem\u00f3ria associado a dor cr\u00f4nica e sintomas de depress\u00e3o foi conduzida por Tofani, no \u00e2mbito de um estudo de p\u00f3s-doutorado.<\/p>\n
As an\u00e1lises mostram que os indiv\u00edduos que apresentavam as duas condi\u00e7\u00f5es combinadas (dor e depress\u00e3o) tiveram um decl\u00ednio da mem\u00f3ria e da cogni\u00e7\u00e3o global mais r\u00e1pido ao longo dos 12 anos de acompanhamento do que aqueles que n\u00e3o tinham nenhuma das duas. J\u00e1 aqueles que apresentavam apenas uma das condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o tiveram o processo de decl\u00ednio da mem\u00f3ria e da cogni\u00e7\u00e3o global acelerado.<\/p>\n
\u201cIsso foi surpreendente. De fato, esper\u00e1vamos que o decl\u00ednio cognitivo fosse maior nos indiv\u00edduos com sintomas depressivos associados \u00e0 dor cr\u00f4nica articular do que naqueles com apenas uma das condi\u00e7\u00f5es. Mas n\u00e3o esper\u00e1vamos que apenas o primeiro grupo [dor + depress\u00e3o] apresentasse maior velocidade no comprometimento da mem\u00f3ria. Acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o dessa quest\u00e3o por 12 anos nos permitiu observar que o problema est\u00e1 na combina\u00e7\u00e3o das duas condi\u00e7\u00f5es\u201d, disse Alexandre.<\/p>\n
Funcionamento cerebral
\nComo explicam os autores, existem pelo menos seis dom\u00ednios cognitivos: fun\u00e7\u00e3o executiva (processos cognitivos que envolvem a tomada de decis\u00e3o e o planejamento e realiza\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es), linguagem, aten\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria, perceptomotor (reconhecimento e interpreta\u00e7\u00e3o de est\u00edmulos sensoriais seguidos de uma resposta na forma de movimento) e cogni\u00e7\u00e3o social (capacidade de compreender as emo\u00e7\u00f5es pr\u00f3prias e das outras pessoas e de interpretar o comportamento dos outros). No estudo, observou-se decl\u00ednio na cogni\u00e7\u00e3o global (uma m\u00e9dia entre seis dom\u00ednios combinados), com destaque para a mem\u00f3ria \u2013 justamente por estar associada \u00e0s mesmas regi\u00f5es cerebrais impactadas pelos sintomas depressivos e a dor cr\u00f4nica articular.<\/p>\n
A despeito de os pesquisadores verificarem piora na mem\u00f3ria e na cogni\u00e7\u00e3o global, n\u00e3o foi encontrado preju\u00edzo na fun\u00e7\u00e3o executiva. \u201cIsso \u00e9 importante, pois mem\u00f3ria e fun\u00e7\u00e3o executiva s\u00e3o os dois dom\u00ednios mais importantes para a autonomia, ou seja, para que o idoso more sozinho, por exemplo\u201d, afirma Tofani.<\/p>\n
Estima-se que tanto sintomas depressivos quanto dores articulares sejam de alta preval\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o idosa. Assim como na depress\u00e3o, os sintomas depressivos \u2013 rebaixamento do humor, redu\u00e7\u00e3o da energia, diminui\u00e7\u00e3o da atividade e redu\u00e7\u00e3o da capacidade de concentra\u00e7\u00e3o, por exemplo \u2013 s\u00e3o subnotificados. J\u00e1 a dor cr\u00f4nica articular, a outra condi\u00e7\u00e3o enfocada no estudo, est\u00e1 associada, em geral, \u00e0 osteoartrite, que \u00e9 uma doen\u00e7a altamente prevalente nas pessoas idosas.<\/p>\n
Os achados, portanto, refor\u00e7am a necessidade de maior aten\u00e7\u00e3o aos sintomas depressivos e \u00e0s dores articulares em idosos na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de sa\u00fade.<\/p>\n
\u201c\u00c9 relativamente comum que atribuam erroneamente sintomas de depress\u00e3o e dor como fatores normais do envelhecimento. E eles n\u00e3o s\u00e3o. Essa cren\u00e7a faz com que profissionais n\u00e3o especialistas em gerontologia e geriatria minimizem a queixa da pessoa idosa no atendimento prim\u00e1rio, n\u00e3o diagnosticando e tratando condi\u00e7\u00f5es modific\u00e1veis. Mas, no nosso estudo, mostramos que, quando isso n\u00e3o \u00e9 valorizado na consulta, h\u00e1 preju\u00edzos n\u00e3o s\u00f3 para o humor e a mobilidade [no caso da dor], mas tamb\u00e9m para a quest\u00e3o cognitiva do indiv\u00edduo\u201d, destaca Alexandre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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